Pieaugošais COVID-19 gadījumu skaits Ķīnā, ASV un Japānā, īpaši Ķīnā, ir zvanījis trauksmes zvanu visā pasaulē, tostarp Indijā. Tas rada jautājumu par pārāk lielu paļaušanos uz pieņēmumu par veiksmīgas masveida vakcinācijas “absolūto efektivitāti”, kas veikta Indijā un lielākajā daļā pasaules valstu.
Lai gan nav zināms ne precīzs vīrusa raksturs (genomiskā izteiksmē), kas ir atbildīgs par pašreizējo situāciju Ķīnā, ne patiesais nāves gadījumu un hospitalizāciju skaits, taču ziņojumos ir redzama drūmā aina, kas var ietekmēt pārējo pasauli. .
Pastāv hipotēze, ka pašreizējais spurts varētu būt pirmais no trim ziemas viļņiem, kas saistīts ar masveida ceļojumiem pirms un pēc Ķīnas Jaunā gada svinībām 22. gada 2023. janvārī (paraugs, kas atgādina Covid-19 pandēmijas agrīno fāzi, kas tika novērota 2019. gadā. 2020).
Masīvā COVID-19 vakcinācijas programmā Ķīnā aptuveni 92% cilvēku saņēma vismaz vienu devu. Tomēr vecāka gadagājuma cilvēku vecumā virs 80 gadiem (kas ir neaizsargātāki) rādītājs ir mazāk apmierinošs — 77% (saņēma vismaz vienu devu), 66% (saņēma 2nd deva) un 41% (saņēma arī revakcinācijas devu).
Otra lieta ir vakcīnas veids, ko izmanto imunizācijai Ķīnā – Sinovac (pazīstams arī kā CoronaVac), kas, tāpat kā Indijas Covaxin, ir vesela inaktivēta vīrusa COVID-19 vakcīna.
Trešais atribūts aiz pašreizējā gadījumu skaita pieauguma Ķīnā ir viņu stingrā nulles COVID politika, kas stingri ierobežoja cilvēku savstarpējo mijiedarbību, kas apmierinoši ierobežoja vīrusa pārnešanas ātrumu un spēja noturēt nāves gadījumu skaitu līdz zemākajam (salīdzinājumā ar ļoti smags negadījums Indijā otrā viļņa laikā), taču tajā pašā laikā gandrīz nulles mijiedarbība arī neveicināja dabiskās ganāmpulka imunitātes veidošanos populācijā, un cilvēki tika atstāti tikai uz vakcīnas izraisītu aktīvo imunitāti, kas varēja būt vai nu mazāka. iedarbīgs pret jebkuru jaunu variantu un/vai izraisītā imunitāte tikai noteiktā laikā samazinās.
No otras puses, Indijā demokrātijas (!) dēļ nevarēja strikti īstenot sociālās distancēšanās un karantīnas politiku, ko varētu uzskatīt par vienu no svarīgākajiem iemesliem lielajam nāves gadījumu skaitam otrā viļņa laikā. Taču dažas cilvēku savstarpējās mijiedarbības tajā laikā arī palīdzēja radīt vismaz zināmu ganāmpulka imunitātes līmeni populācijā. To var arī apgalvot, ka negatīvās atlases spiediens darbojās pret tiem, kuriem bija ģenētiska nosliece un kuri tika izslēgti. Tādējādi var turpināt apgalvot, ka Indijas iedzīvotājiem tagad ir sava veida hibrīda imunitāte (vakcīnas izraisītas aktīvās imunitātes un populācijas ganāmpulka imunitātes kombinācija).
Tāpat Indijā tika izmantota dažādu veidu vakcīnu kombinācija – vesels inaktivēts vīruss (Covaxin) un rekombinantā DNS adenovīrusa vektorā (Covishield).
Ja pašreizējais spurts Ķīnā ir saistīts ar kāda jauna koronavīrusa jauna varianta, kam ir augsta inficētspēja un virulence, evolūciju un izplatību, būs zināms tikai tad, kad genoma sekvencēšana būs pabeigta un publicēta. Ja izrādīsies, ka situācija ir attiecināma uz jaunu variantu, pret kuru pašreizējās vakcīnas ir mazāk efektīvas, tas prasīs piemērota veida revakcinācijas masveida ievadīšanu, īpaši gados vecākiem un neaizsargātiem cilvēkiem.
***
